北京怎样使用社保卡?

医保“蓝本”时代即将过去,“蓝本”将被社会保障卡完全替代,现在参保人只需携带领取到的社会保障卡,就可以到全市已开通“持卡就医、实时结算”的医疗机构就医。

由于很多参保人都是刚刚接触到“实时结算”,因此小编就社会保障卡的使用方法和社保卡的相关信息为各位持卡人做一个导向。

持卡结算是什么

持卡结算是“持卡就医、实时结算”的简称,是我国北京等城区实施的、由参保人持卡在定点医疗机构就医、结算的、支付医疗服务和药品等费用的便民及便捷的方式。

卡面信息简介

社保卡大小和身份证差不多,有点像我们使用的IC卡,卡的一面印有中华人民共和国社会保障卡字样,另一面上有持卡人的姓名、性别、民族、出生年月、社会保障号码和条形码。

卡内信息

卡内有持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。这张卡可以查询到关于您个人的所有社会保险方面的信息。

领取办法

按北京市人保局的部署分期分批发卡。

在职人员在参保单位领卡;退休人员在原参保单位领卡;社会化管理退休人员在参保街道社保所领取;职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。

领卡核对卡面信息

如果出现照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心。

如果领到的社保卡与本人身份证信息不一致,将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位,由其上交区县社保中心重新制卡。

密码修改

1、可到卡服务网点修改;

2、在自助终端机上自助修改;

3、或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。

需要进行社保卡信息变更的情形

1、医疗保险在职转退休

2、残疾军人新参保

3、转换医疗保险险种

4、特殊病种审批

5、手册丢失补领手册

起付线标准不变

参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。

使用方法

1、去到选定好的定点医院

2、在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;持卡就医时,门诊、急诊诊疗费定额实时报销2元,其余部分自己负担,

3、到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;

4、交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,交纳个人自付、自费部分费用;

5、最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。

6、本市的社保卡将分期分批发放,在社保卡完全替代医保手册(蓝本)之前,社保卡与医保手册(蓝本)并行使用。医保手册(蓝本)停止使用时,将向全市发布通知予以告知。

教您读懂实时结算收费票据

实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。

“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容:

1、自付一:按比例个人能应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);

2、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用)

3、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;

当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担

查询卡内信息方法

1、拨打24小时服务热线96102

2、登录北京市人力资源和社会保障网(www.bjld.gov.cn)可进入社保卡服务网站界面

3、可以到社会保障卡的服务网点

4、到网点和定点医院的触摸屏进行自助查询

注:可以查询个人医疗保险的参保缴费费用结算和个人账户的信息,社保卡的服务网点一般都设在街道的社保所和区县的社保中心。

如何挂失和补办

卡丢失会给您的就诊带来不便,甚至会让你的利益受到损失,所以发现社保卡丢失后一定要及时办理挂失。

1、拨打24小时服务热线96102

2、书面预挂失(拿本人身份证到就近的社会保障卡服务网点办理)

3、自助预挂失(到社会保障卡的服务网点或就近的医院 到电子触摸屏上自助操作完成)

以上这三种方法都是当时生效,三种预挂失的有效期是十天,十天以后会自动解除预挂失,如果在十天之内您又找到了你的社会保障卡并且着急去看病就医带上本人的身份证和找到的社保卡到就近的社会保障卡服务网点去办理撤销预挂失,撤销预挂失办理手续完成以后卡就可以使用了。

如果十天内没有找到卡就要进行正式挂失了,这时就要去就近的社保卡服务网点办理 一定要带上本人身份证,办了补卡手续后再有十五个工作日之后就可以到社保卡服务网点去领取新的社保卡了,取卡时别忘了带上身份证以及领卡证明

社保卡与蓝本

蓝本 没有社保卡的时候,我们使用蓝本看病,不管能不能报销,看病的钱都要自己先垫上,然后就攒一堆票据,再把它们报到相关单位(社保所),经过一段时间之后,这些单位再把票据送到医保中心,这报销周期可能会长达几个月,之后才能拿到报销的钱。整个过程费时长。

社保卡 有了社会保障卡之后,系统只用十几秒的时间就能完成这个报销过程,拿上这张卡去医院看病您只需交纳您个人负担部分就可以了,不需要垫付。

社保卡服务网点

登录:“社会保障卡服务平台”进行查询

小编使用心得

通过小编的介绍相信您已经感受到社保卡的便利,在使用的“蓝本”的时候,我们看病时所产生的所有非用不管是否能报销,都要自己先垫钱看病,而有了社会保障卡之后,医院通过社保卡报销系统,仅仅需用十几秒的时间就能完成报销过程。

“蓝本”的时代即将过去,很快我市所有持卡人都将享受这一便利,在此小编要特别提醒已经领到社会保障卡的参保人员,在已开通持卡就医结算的定点医疗机构就医,一定记得出示社保卡,未出示社保卡的,所发生费用由个让你全额负担,医保基金不能支付。

现在社保卡的实施和推广还在进行,如果您在使用过程中遇到问题请您谅解,人力资源和社会保障部门会不断完善社保卡的服务体系,让您能享受到其中切实的便利,最后小编代表39健康网祝广大持卡参保人就医愉快。

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