刷屏!惠及1900万人的“沪惠保”来了!

沪惠保!全是沪惠保!朋友圈、微信群,全在讨论!

今日,上海市民专属惠民保险“沪惠保”正式上线,投保门槛低、价格低、保额高……,种种惠民特性让“沪惠保”疯狂刷屏,引来热议。

那么,哪些人可以投保这款产品?这款产品又能为消费者带来哪些保障?不能投保“沪惠保”的消费者,还有同等性价比的产品可选择吗?小编一文帮你厘清这些关键问题。

只要在上海缴纳医保,就能买!

“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平,专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险,以普惠价格为超过1900万上海市基本医疗保险参保人员提供的上海城市定制型商业补充医疗保险。简单点说,在上海缴纳医保的居民均可参保,不限年龄、户籍、职业和健康状况。

同时,该保险产品不设等待期,保险期间为一年,保费为115元/人/年。也就是每天3毛钱左右,就能在医保外获得最高230万元的医疗报销额度。

投保有时限:6月底!

但需要注意,与普通医疗险随时都可投保不同,“沪惠保”的投保有时间限制。

集中投保时间为:2021年4月27日至6月30日,所有保单统一在7月1日0时生效,至2022年6月30日24时终止。

具体购买端口有三处:即支付宝App上搜“沪惠保”、“沪惠保”微信公众号及“随申办”App上均可购买。

以小编自己的操作为例:

在支付宝搜索“沪惠保”,即可发现专属入口:

购买页面上,可以添加多位被保人

系统会自动识别被保人是否有大病就诊记录:

支付页面可使用医保账户进行结账:

2万元免赔额,最高报销230万元!

作为一款报销型医疗险,消费者最关心的莫过于该产品的报销范围。

具体来看,“沪惠保”保障责任分为三部分:

一是特定住院自费医疗费用保险金:保额100万元。

这部分主要是报销被保险人因疾病或意外住院所发生的医疗费用。这部分报销有2万元免赔额。即经基本医保结算后,被保险人需自费2万元,剩下的费用再由该产品按照一定比例报销。其中,非既往症人群可报销70%、既往症人群报销50%。其中,单品药品费年度赔付限额为30万元,单次住院手术材料费年度赔付限额为20万元,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

二是特定高额药品费用保险金:保额100万元。

被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店购买和使用《特定高额药品目录》中药品且符合适用症范围内的药品费用,该产品对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

三是质子、重离子医疗保险金:30万元。

被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,该产品对其所发生的合理且必要的质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用)报销,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

此外,“沪惠保”的理赔效率也是非常之高,据“上海发布”介绍,从保险公司收到客户齐全理赔材料后,对性质明确、属于保险责任范围内的事件,将在5个工作日内进行核赔。

业内人士表示,不同于传统医疗险主要承保健康状况良好的标准人群,“沪惠保”这类城市定制型保险投保不限年龄、不限身体健康状况,是广大高龄及既往症人群的福音。当然,产品对于既往症人群、特定疾病及特定高额药品都有明确的目录范围,消费者投保时应该咨询官方客服,在明确自身疾病所需治疗可以报销后再投保。

非上海医保人群,还有下列产品备选

如果你不是上海医保人群,你是不能投保“沪惠保”的。

不过,你可以投保你所在参保地的惠民保,如果参保地暂没有推出惠民保,你还可以投保全国版的惠民保产品。

记者获得的业内数据显示,2020年共有23省82个地区179个地市上线了111款惠民保产品,全国范围内累计超4000万人参保,保费收入超50亿元。

具体来看,惠民保全省版共有14款,涉及14个省份及直辖市:海南、广西、湖北、湖南、福建、山东、山西、河北、河南、宁夏、安徽、北京、天津、重庆。

惠民保全国版共5款,分别为:360城惠保、众安·全民普惠保、趣易保百万医疗、58惠民保、全民保·普惠医疗险。

编辑:陈羽 视频制作:朱翔

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