医疗保险付费方式改革办法

人力资源和社会保障部昨天发布,包括本市在内的40个城市被列入首批医保付费方式改革的试点地区。

推进医疗保险付费方式改革是深化医改工作中医疗保险方面的重点,人保部在各省市报送的重点联系城市范围内,经协商确定北京、天津、沈阳等40个城市作为首批付费方式改革重点联系城市。按照规定,医保付费方式改革的任务是结合基金收支预算管理加强总额控制,探索总额预付。在此基础上,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。

人保部要求,各试点城市要在做好基线调查,摸清现状的基础上,认真制定本市付费方式改革工作方案,并于本月30日前将工作方案同时报送备案。各城市应以季度为单位定期报告付费方式改革进展情况。

此外,人保部已经组建付费方式改革专家组,将通过调查、座谈等形式帮助试点城市完善制度设计和建立相应机制,对工作进展和实际效果进行评估。

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