异地就医:医保可联网结算

“真是太好了!可省了我们的事了……”今天下午,省立医院住院部,从济宁陪母亲来治病的李艳辉,成了我省医保异地就医实时联网结算的第一位受益者。

“这样既方便,又减轻了我们的经济压力!”刚刚办理完入院手续的李艳辉,一边高高举起一张有点模糊的《山东省异地就医备案表》让记者们拍照,一边告诉记者:母亲魏美英是济宁市城五龙公司退休职工,因患风湿性心脏病,经济宁医学院附属医院诊断,需要转往上级医院手术治疗,家人选择了省立医院。昨天下午临来时,得知省内医保能异地实时联网结算,就向当地医保经办机构提出申请,今天一大早就拿到了传真来的《备案表》,并被告知“可以直接办入院手续了!”

“两个瓣膜有问题,需要换一个、修一个,医生估计医疗费要十几万元!”李艳辉只按比例缴了应该自己负担的相应部分5万元押金,其余部分先由医院记账。等出院时,她只需要结算个人应该负担部分,应统筹基金支付部分由济宁医保部门跟医院结算!“这样压力就小多了!如果不联网,十几万元全个人先垫,等回去后还不知什么时候能报销出来呢!”李艳辉说。

实行异地联网实时结算,就等于当地医保部门给病人开了“担保单”,医院的压力也就轻了。省立医院医保办孙桂芳主任认为,有了全省医保统一信息平台,参保人的病情、治疗、花费等各种情况都能一目了然,尽管占压了医院的资金,但确实方便了群众,不再让患者多跑腿了。

“这是老百姓期盼的事,我们一定要坚持做好。”省社会保险局医保处仇振华处长认为,能实现即时结算仅仅是迈出了第一步,还有相当多具体、细致的工作亟待完善和深化。要维持这一举措的高效、稳定运转,不仅要保证各市医疗保险经办机构的及时汇款、优质服务,而且还要跟医生讲明利害,使其尽可能做到科学检查、合理用药,防止过度医疗,以尽量减少或消除医保经办机构的“疑虑”。“只有大家齐心协力,才能确保把这一便民、利民的好事办实、办好,真正让广大参保人享受到便利和实惠。”仇振华说。

据统计,目前我省共有2800万人参加了城镇职工、城镇居民基本医疗保险,据不完全统计,每年仅需异地住院治疗的就高达18.2万人次。

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *